ANEXO VII

RELACIÓN DE COLABORACIONES TÉCNICAS

DATOS DEL PROCEDIMIENTO: Subvenciones dirigidas a Instituciones sin fin de lucro para el desarrollo de programas destinados a la integración socio laboral y mejora de la empleabilidad de personas en situación o riesgo de exclusión social o con especiales dificultades.
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO: 2180

ENTIDAD:			Nº EXPTE. REGIONAL		
PROGRAMA:					

D./Dª		con NIF		como representante legal de la citada entidad,	
(señalar una de las 2 propuestas)				
•	DECLARO bajo mi responsabilidad que los datos que a continuación se consignan corresponden a los profesionales independientes previstos para la ejecución de este programa.
•	CERTIFICO bajo mi responsabilidad que los datos que a continuación se consignan corresponden a los profesionales independientes colaboradores en la ejecución de este Programa.

•	
INICIAL

•	
ADAPTADO

•	
REALIZADO (señalar una de las 3 propuestas) 

Nº ORDEN	APELLIDOS Y NOMBRE DEL COLABORADOR	NIF	TITULACIÓN	ACTIVIDAD FORMATIVA	DURACIÓN	
					Horas
Mes	Nº
Meses	Total
Horas	Precio
hora	TOTAL
COSTE	
								19 €		

										

										
IMPORTE TOTAL COLABORACIONES TÉCNICAS		
								
	Documento firmado electrónicamente por el
REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD

Los datos consignados en este documento serán tratados de acuerdo con los dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal.