DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA LA REALIZACIÓN DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS OBLIGATORIAS DE TUBERCULOSIS  POR  MOVIMIENTO EN LA EXPLOTACIÓN DE DESTINO.

1. DATOS DEL TITULAR Y/O REPRESENTANTE LEGAL DE LA EXPLOTACIÓN
NOMBRE Y APELLIDOS 
	DNI/NIF
	
DOMICILIO
	
LOCALIDAD
	PROVINCIA 
	C.P.
	
TELEFONO
	CORREO ELECTRONICO

2. DATOS DE LA EXPLOTACIÓN 	
REGISTRO DE EXPLOTACIÓN (REGA)
	TITULAR EXPLOTACIÓN
	
Nº NAVES
	CENSO MEDIO ANUAL

A efectos de lo previsto en el Real Decreto 1716/2000, de 13 de octubre, sobre normas sanitarias para el intercambio intracomunitario de animales de las especies bovina y porcina y el Real Decreto 2611/1996 de 20 de diciembre por el que se regulan los programas nacionales de erradicación de enfermedades de los animales.
Declaro:
Que conozco las condiciones y requisitos que se exigen para realizar las pruebas diagnósticas obligatorias de tuberculosis de movimiento en la explotación de destino.
Me comprometo a:
-Comunicar previamente a la Oficina Comarcal Agraria en un plazo de 48h, la llegada de los animales a la explotación.
-Realizar la prueba diagnóstica a los animales en un plazo de 48h desde su llegada.
-Realizar el transporte de los animales desde el origen, solo con animales procedentes de zonas con prevalencia >1%, y no mezclar en el mismo transporte animales procedentes de zonas <1%, así como animales con o sin las pruebas realizadas.
-Aislar y separar físicamente los animales, hasta obtener el resultado negativo a la prueba.
-Aceptar, en caso de que resulte algún animal positivo, a marcar e identificar con bolo electrónico y trasladarlo a matadero en 24 h. Solicitar “conduce” para su traslado, en la Oficina Comarcal Agraria correspondiente.
-Cumplir todo lo relacionado con el Programa Nacional de tuberculosis bovina.

Que son ciertos cuantos datos figuran en la presente declaración y me comprometo a mantener su cumplimiento durante la vigencia de la actividad.

AUTORIZO
- Según el artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, se entiende otorgado el consentimiento para que el órgano administrativo competente consulte de forma electrónica o por otros medios, a esta Administración Pública, a otras Administraciones o Entes, los datos personales relacionados a continuación, necesarios para la resolución de esta solicitud: Identidad (DNI). 
En caso contrario, en el que NO otorgue el consentimiento para la consulta, marque la siguiente casilla/s:
	 No Autorizo al órgano administrativo para que se consulten los datos de Identidad
	EN EL CASO DE NO CONCEDER AUTORIZACIÓN A LA ADMINISTRACIÓN, QUEDO OBLIGADO A APORTAR LOS DOCUMENTOS RELATIVOS AL PROCEDIMIENTO JUNTO A ESTA SOLICITUD.
PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería de Agua, Agricultura, Ganadería y Pesca le informa que los datos de carácter personal de esta solicitud van a ser incorporados en un fichero automatizado para su tratamiento. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a la Dirección General de Agricultura, Ganadería, Pesca y Acuicultura de la Consejería de Agua, Agricultura, Ganadería y Pesca.

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Fdo.: 

Esta Declaración tendrá una validez de tres años.

SERVICIO DE SANIDAD ANIMAL. DIRECCIÓN GENERAL DE AGRICULTURA, GANADERÍA, PESCA Y ACUICULTURA.