SOLICITUD   DE   INSCRIPCIÓN  EN EL REGISTRO DE DIPLOMAS 
DE ACREDITACIÓN DE ACTIVIDADES FORMATIVAS 
DE FORMACIÓN CONTINUADA DE LAS PROFESIONES SANITARIAS
 A solicitar en el plazo de 15 días desde que finaliza la acción formativa acreditada
Código de procedimiento de la Carm:  1571
1. DATOS DEL SOLICITANTE:	 
Apellido 1º	Apellido 2º	Nombre	NIF/NIE	
          	          	     	     	
Dirección  a efectos  de  notificaciones
	
Calle, avenida, plaza, nº, piso…	Municipio / Localidad	C P	Teléfono	
     	     	     	     	
Tfno. Móvil	     	Correo electrónico	          	
Actuando como representante de (en su caso):
Apellidos y Nombre / Razón Social	N I F / C I F 	
          	     	
2. DATOS DE LA ENTIDAD:
Nombre 	Teléfono	
          	          	
Dirección  ( Calle, avenida, plaza, nº, piso, puerta )	Municipio / Localidad	Código Postal	
          	          	     	
3. ACTIVIDAD  ACREDITADA PREVIAMENTE ( Indicar código y fecha de la Resolución ):

         
 	

4. REQUISITOS  NECESARIOS PARA LA TRAMITACIÓN:                                                                                                                         
	-Cumplimentar en el formulario SIAFOC el apartado relativo a los  alumnos, que han realizado la acción formativa:
•	Proveedores del SMS:  Cumplimentar en el formulario SIAFOC el apartado "Gestionar alumnos inscritos".
•	Resto de proveedores: Cumplimentar en el formulario SIAFOC el apartado "Volcado de alumnos".
	
	- Declaración responsable suscrita por el coordinador/a de la acción formativa ( fechada y firmada ).	

Sigue en el reverso

5) - NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA ( PARA LOS NO OBLIGADOS SEGÚN NORMATIVA):

AUTORIZACIÓN  EXPRESA DE NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA [1]

Marcar una X para autorizar a la Administración  la notificación electrónica, de no marcarse esta opción la Administración notificará a las personas físicas por correo postal.
 
  Autorizo a la DIRECCIÓN GENERAL  DE  PLANIFICACIÓN, INVESTIGACIÓN,  FARMACIA Y ATENCIÓN AL CIUDADANO  a notificarme a través del Servicio de Notificación electrónica por comparecencia en la Sede Electrónica de la CARM, las actuaciones  (actos y resoluciones) que se deriven de la tramitación de esta solicitud.

A tal fin,  adquiero la obligación  [2] de  acceder periódicamente a través de mi certificado digital, DNI electrónico o de los sistemas de clave habilitado por la Administración Regional, 
a mi buzón electrónico ubicado en la Sede Electrónica de la CARM:   https://sede.carm.es/   apartado consultas / notificaciones electrónicas  de la carpeta del ciudadano;  o directamente en la URL: https://sede.carm.es/vernotificaciones 

Asimismo autorizo a la DIRECCIÓN GENERAL  DE  PLANIFICACIÓN, INVESTIGACIÓN,  FARMACIA YATENCIÓN AL CIUDADANO a que me informe siempre que disponga de una nueva notificación en la Sede Electrónica a través de:

un correo electrónico a la dirección de correo:       
 y/o  vía SMS al nº de teléfono móvil:       

[1] Las personas físicas podrán elegir el sistema de notificación (electrónico o en papel) ante la Administración, este derecho no se extiende a los obligados a relacionarse electrónicamente con las Administraciones previsto en el artículo 14.2 de la Ley 39/2015 (personas jurídicas, entidades sin personalidad jurídica, profesionales colegiados, empleados públicos y personas que los representen) quienes por ley están obligados a ser notificados siempre  electrónicamente.
[2]  De conformidad con lo dispuesto en el artículo 43.2  de la Ley 39/2015, una vez transcurridos 10 días naturales desde la puesta a disposición de la notificación en la Sede Electrónica, sin que la haya descargado, se entenderá que la notificación ha sido realizada.

Murcia,  a            

Firma del solicitante